Maca (Lepidium meyenii Walp), an evaluation of its Organic Qualities
Gustavo File. Gonzales1,two,a, Leonidas Villaorduna3,b, Manuel Gasco1,2,c, Julio Rubio1,d, Carla Gonzales one,two,e
one Facultad de Ciencias y Filosofia, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
two Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru
three Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion. Cerro de Pasco, Peru.
a Doctor en Medicina y doctor en Ciencias; b medical professional en Economia; c magister en Ciencias; d licenciado en Biologia; e doctora en Ciencias
RESUMEN
La maca (Lepidium meyenii) es una planta que crece sobre los 4000 metros de altitud en los Andes Centrales del Peru, presenta diferentes variedades de acuerdo al color de su hipocotilo. La presente revision resume los resultados de estudios sobre los efectos de la maca en la funcion sexual, la espermatogenesis, la funcion reproductiva femenina, la memoria, la depresion y la ansiedad, como energizante y contra la hiperplasia benigna de prostata, osteoporosis y sindrome metabolico. Se discute tambien su efecto antienvejecimiento y la seguridad en su consumo. Se han demostrado diferencias en el efecto de las variedades negra, amarilla y roja de maca. La maca negra es la que mejores resultados presenta sobre la espermatogenesis, la memoria y contra la fatiga, mientras que la maca roja es la variedad que mejor revierte la hiperplasia benigna de prostata y la osteoporosis inducida experimentalmente. Ademas, la maca cut down los niveles de glucosa, y su consumo se relaciona con la reduccion de la presion arterial y un mejor puntaje de salud. Estudios experimentales han demostrado que el consumo a corto como a largo plazo no muestra toxicidad tanto in vivo como in vitro. A pesar que los estudios experimentales han demostrado que la maca presenta diversos efectos beneficos, son necesarios mas estudios clinicos para confirmar estos resultados.
Palabras clave: Espermatogenesis; Hiperplasia benigna prostatica; Osteoporosis; Fatiga; Toxicidad (fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT
Maca (Lepidium meyenii) is usually a plant that grows above 4000 altitude meters in Peru’s Central Andes; it has distinct types based on the colour on the hypocotyl. This critique summarizes the outcomes of reports about the results of maca on sexual purpose, spermatogenesis, feminine reproductive operate, memory, melancholy and stress, and Strength and also results on benign prostatic hyperplasia, osteoporosis and metabolic syndrome. Its anti-getting old influence is likewise talked about in addition to protection in use. Variances have already been proven concerning the results on the black, yellow and red maca kinds. Black maca demonstrates the top outcomes on spermatogenesis, memory and tiredness, although pink maca is The range that reverses the benign prostatic hyperplasia and experimentally induced osteoporosis. Additionally, maca cuts down the glucose degrees, and its usage is connected to the reducing of blood pressure and an improved wellbeing score. Experimental studies have proven that small and long-term use don’t exhibit in vivo As well as in vitro toxicity. Whilst experimental reports have demonstrated that maca has numerous useful consequences, much more medical studies are essential to substantiate these outcomes.
Critical words: Spermatogenesis; Prostatic hyperplasia; Osteoporosis; Fatigue; Toxicity (supply: MeSH NLM).
INTRODUCCION
La maca (Lepidium meyenii) pertenece a la familia Brassicaceae y crece en los Andes centrales del Peru por encima de los 4000 metros de altitud donde se cultiva desde hace mas de 2000 anos (one). Sus primeras descripciones aparecen en las cronicas de la conquista del Peru (two-three). Se han descrito hasta trece variedades que van del blanco al negro (four), se ha estudiado variedades, como la negra y la roja las cuales mostraron distintas propiedades (five). Estas diferencias de las propiedades biologicas parecen depender de las diferencias del suelo de cultivo, antes que de los morfotipos (6); sin embargo, contrasta el hecho que todas las variedades se presenten en un mismo suelo (4).
La adaptacion de esta planta a lugares tan adversos determina que su caracteristica morfologica incluya una parte aerea muy pequena y una zona reservante (hipocotilo) voluminosa que se encuentra en el interior de la tierra de cultivo. Por ello, no es de sorprender que una zona de cultivo de maca se parezca a un campo de futbol (seven). El interes por esta planta ha traspasado nuestras fronteras de tal manera que se ha intentado cultivarla fuera de su habitat purely natural en Europa, sin resultados halagadores (eight).
Su ciclo de vida tiene dos etapas bien definidas, la primera denominada la vegetativa donde se create la raiz reservante o hipocotilo, que es utilizada como alimento por la poblacion. La otra etapa conocida como la reproductiva consiste en la produccion de semilla botanica; ambas etapas se completan en dos anos consecutivos y, por ello, se conoce como un cultivo bienal.
El manejo agronomico de la etapa vegetativa de la maca consiste en preparar el terreno, analizar las caracteristicas del suelo, hacer la siembra, y el mantenimiento del cultivo con las labores culturales, la cosecha y el secado al normal de los hipocotilos. Tradicionalmente, se consumen los hipocotilos de maca luego de una coccion, y la fraccion activa es la fase acuosa (seven).
La etapa reproductiva de la maca consiste en seleccionar los mejores hipocotilos en estado fresco, prepararlos para su estado de reposo o dormancia; se les corta las hojas y se las desinfecta, luego se colocan en javas y se dejan en un ambiente seco, fresco y no expuestas a radiacion photo voltaic. En el estado de reposo se debe tener cuidado del ataque de enfermedades y dotarlo con agua limpia para conservar la humedad necesaria. En este estado, los hipocotilos deben permanecer de dos meses a dos meses y medio.
Cuando los brotes estan de dos a tres centimetros de tamano se pueden trasplantar en el campo adecuadamente preparado, con distanciamientos de eighty centimetros entre plantas y lo mismo entre surcos. Al llegar los cinco meses de trasplantados los hipocotilos, y cuando las semillas ya estan maduras, se inicia la cosecha de la maca colocando las inflorescencia de la planta denominada rosetas, luego el secado de las rosetas y, finalmente, se procede a la separacion de la semilla de las ramas, hojas e impurezas.
En la fraccion acuosa de la maca se han encontrado azucares libres, aminoacidos con alto componente de prolina, uridina, acido malico y una fraccion conteniendo glucosinolatos (nine,ten), mientras que en la fase no polar hay macaenos y macamidas (acidos grasos poliinsaturados y sus correspondientes amidas) (nine). En maca seca el contenido de macaenos oscila entre 0,09 y 0,forty five% (11). Las principales macamidas identificadas son: n-bencil pentadecanamida, n-bencil hexadecanamida, n-(3metoxibencil)-hexadecanamida, n-bencil-hepta decanamida, n-bencil-(9z)-octadecanamida, n-bencil-9-oxo-(12z)-octodecamida, n-bencil-(9z,12z)-octadecadienamida, n-bencil-9-oxo-(12z,15z)-octadecadienamida, n-bencil-13-oxo-(9E,11E)-octadecadienamida, n-bencil-5-oxo-(6E,8E)-octadecadienamida, n-3-metoxibencil-9z-octadecanamida, n-bencil-(15z)-tetracosenamida, metoxi-n-bencil-(9z,12z)-octadecadienamida, n-three-metoxibencil-(9z-12z)-octadecadienamida, n-bencil-(9z,12z,15z)-octadecatrienamida, metoxi-n-bencil-(9z,12z,15z)-octadecatrienamida, n-3-metoxibencil-(9z,12z,15z)-octadecatrienamida y la n-benciloctadecanamida (12,13).
En la cosecha, los hipocotilos de maca contienen seis glucosinolatos: 5-metilsulfinilpentil, four-hidroxibencil, bencil, three-metoxibencil, 4-hidroxi-3-indolilmetil y four-metoxi-3-indolilmetil glucosinolato, de los cuales el bencil glucosinolato representa el eighty% del total. Los hipocotilos de maca negra tienen en la cosecha mas cantidad de 5-metilsulfinilpentil glucosinolato que la maca roja (fourteen).
Tradicionalmente se take in la maca como mezcla de diferentes colores (15). Actualmente, la maca ya no es solamente consumida en las zonas de los Andes centrales, donde se develop, sino que hay un uso diseminado en todo el pais (sixteen). El interes comercial sobre este producto, tanto en el Peru como en diferentes partes de mundo, hace necesario conocer sobre sus propiedades biologicas. La presente revision muestra algunas caracteristicas sobre sus propiedades biologicas y toxicidad basados en investigaciones cientificas
METODOLOGIA
Se realizo una revision narrativa no sistematica; la revision se concentro primordialmente en articulos publicados en revistas cientificas que evaluen las propiedades biologicas de la maca desde el ano 2000, la estrategia de busqueda incluyo terminos como “Lepidium meyenii, Lepidium peruvianum†y “maca†en PubMed, Google scholar y ScienceDirect.
MACA Y FUNCION SEXUAL
La testosterona incrementa el deseo sexual en ambos sexos y favorece la ereccion en varones. La disminucion en los niveles de testosterona serica se asocia a menor deseo sexual y a disfuncion erectil. El tratamiento con testosterona seria eficaz en estos casos, pero el temor a sus efectos adversos hace que su uso no sea comun, es por ello que se busca otras opciones de tratamiento (seventeen).
La maca, particularmente extractos lipidicos, mejora la conducta sexual en roedores (eighteen-twenty); sin embargo estos resultados no han podido ser reproducidos en posteriores estudios (21,22). La maca gelatinizada (one,five o 3,0 g/dia) en varones normales, mejora el deseo sexual a partir de las eight semanas de administracion, tiempo largo para un tratamiento sobre mejora del deseo sexual (23). En cambio, el uso de extracto de maca mejora el deseo sexual en varones deportistas a las dos semanas de tratamiento (24). En un estudio doble ciego usando un extracto de maca seca (2,four g/dia) por doce semanas se observa un pequeno pero significante efecto de la maca sobre la disfuncion erectil leve (twenty five).
Dos ensayos clinicos sugieren un efecto favorable de la maca sobre la disfuncion sexual o en el deseo sexual en mujeres menopausicas sanas (27) o adultos varones sanos (23), respectivamente, mientras que en otro ensayo clinico los revisores manifiestan que no hay efecto de la maca en ciclistas sanos. Sin embargo, los resultados del estudio, muestran que el extracto de maca mejora significativamente el deseo sexual comparado con los valores basales (p=0,01), o con el placebo (p=0,03) (24). Una revision sistematica que evalua el efecto de la maca en la mejora de la funcion sexualen humanos manifiesta que la evidencia aun es limitada (26).
En un estudio clinico sin comparacion con placebo, pacientes con disfuncion sexual inducida por el uso de inhibidores de la recaptura de serotonina (SSRI), que consumian 3,0 g/dia de maca tuvieron una mejoria en las pruebas de funcion sexual, lo que no ocurrio con la dosis de one,five g/dia de maca; siendo el consumo de maca bien tolerada (28). La evaluacion del efecto del consumo de maca sobre la funcion sexual todavia requiere de mayores estudios con disenos mas adecuados y rigurosos.
MACA Y ESPERMATOGENESIS
El extracto acuoso obtenido luego de la coccion de los hipocotilos de maca y el extracto hidroalcoholico, son capaces de aumentar los estadios de mitosis de la espermatogenesis en rata, luego de fourteen dias de tratamiento (29,thirty). Igualmente, hay un efecto dosis-respuesta que mejora los estadIos de espermiacion (VII-VIII) y mitosis en rata, luego de seven dias de tratamiento (31). Despues de 42 dias, la maca negra mejoro la produccion diaria de espermatozoides y aumento la movilidad en espermatozoides (p<0,05). No se observo efecto de la maca roja mientras que la maca amarilla tuvo un efecto intermedio (32).
La administracion por 84 dias de maca negra o amarilla aumenta el conteo de espermatozoides en el epididimo; las tres variedades (negra, amarilla y roja) aumentan el conteo de espermatozoides en el conducto deferente, sin afectar el numero de espermatozoides en los testiculos. Estos resultados sugeririan una accion de la maca modulando el conteo de espermatozoides (33).
Los mayores efectos sobre la espermatogenesis se ha observado con la fraccion etil acetato, extraida de los hipocotilos de la maca negra; sin embargo, este efecto no fue outstanding al extracto hidroalcoholico overall (34).
En toros, la suplementacion de la alimentacion con maca parece mejorar la cantidad, calidad e integridad del DNA de los espermatozoides (22) . Igualmente, la mezcla de extractos de maca negra con hojas de yacon revierten la reduccion de espermatozoides y el incremento de la glucosa inducida por la estreptozotocina (35).
La administracion de maca gelatinizada a nueve varones sanos por four meses, muestra en dosis de one,five g o 3,0 g un aumento del volumen seminal, del conteo y de la movilidad de espermatozoides (36). Luego de four meses de tratamiento, el numero de espermatozoides moviles se incrementa de 87,seventy two ± 19,87 millones (media ± error estandar de la media) a 183,sixteen ± forty seven,eighty four millones (p<0,05) (36).
Los niveles de hormona luteinizante (LH), foliculo estimulante (FSH), prolactina, estradiol y testosterona no fueron afectados por el tratamiento con maca (37).
La falta de respuesta de la testosterona serica o la falta de activacion del receptor de androgenos por accion de la maca (27,38) sugiere que los efectos de la maca sobre la calidad o cantidad de los espermatozoides se producen por otra by using diferente a testosterona y su receptor o a FSH. Estudios in vitro indican que tanto los extractos metanolicos como acuosos de maca muestran actividad estrogenica en lineas celulares MCF-7 (nine), y al no haber encontrado accion en los receptores alfa estrogenicos (27) se sugiere una accion en los receptores beta de estrogenos, lo cual necesita aun ser demostrado.
EFECTO DE LA MACA SOBRE LA FUNCION REPRODUCTIVA FEMENINA
La maca no afecta la tasa de implantacion en ratonas (39,40), ni genera mayor numero de ovulos por ciclo (forty one), ni afecta el desarrollo regular de los embriones preimplantacionales (forty two). Sin embargo, las ratonas que recibieron extracto acuoso de maca presentaron un mayor numero de crias que las del grupo Management. Lo mismo se ha observado en cobayos tratados con ninety g de maca/dia durante one hundred dias (forty three). En peces, tambien se ha mostrado que la maca favorece la supervivencia de alevinos y juveniles (forty four,45).
Se ha reportado que el uso de fitoestrogenos en la dieta, acelera el tiempo de apertura vaginal en las ratonas (46). El tratamiento con maca no afecta esta variable, por lo que el consumo de hipocotilos de maca no afecta la maduracion sexual (40).
Estudios en poblaciones que tradicionalmente consumen maca indican que esta planta es consumida incluso durante la gestacion (fifteen). Sin embargo, se hace necesario realizar estudios para determinar su seguridad, aun cuando se consume en etapas tempranas de la gestacion.
MACA Y HORMONAS SEXUALES
Se han realizado estudios en ratas, ratones y humanos tratando de evaluar el efecto de la administracion de la maca en diferentes formas sobre los niveles de las hormonas sexuales.
En ratonas, la maca no afecta los niveles sericos de estradiol; sin embargo, los niveles de progesterona se encuentran aumentados (39). Se ha sugerido que los efectos observados en ratas prenadas, donde la maca protege de la mortalidad embrionaria, podrian deberse a la progesterona (40). Estudios en ratas tambien muestran un efecto de la maca en aumentar los niveles de progesterona. En ratas ovariectomizadas mas bien se observa un efecto inhibitorio de la maca sobre los niveles de progesterona (forty seven). Los niveles de estradiol se reducen por efecto de la maca en ratas normales y en ovariectomizadas (47).
En animales machos tambien hay datos discordantes, aunque la mayoria de estudios apuntan a concluir que la maca no afecta los niveles de testosterona y estradiol serico en ratas y ratones.
En un estudio en ratones administrados con maca por thirty dias, se concluye que la maca con valores de testosterona de 4,37 ± 0,69 ng/mL con respecto al Regulate de 3,39 ± 0,fifty three ng/mL muestra diferencia significativa en esta hormona (39); sin embargo, al calcular mediante la prueba t de University student se puede demostrar que no hay diferencia significativa. Ratas machos tratadas con 48 o ninety six mg/dia con un extracto hidroalcoholico de maca por 21 dias no afectan los niveles de testosterona serica (thirty).
En otro estudio donde se utiliza extracto acuoso hervido de maca en dosis de 0,01; 0,one; 1 y 5 gramos maca/kg peso corporal de ratas adultas, muestra que los niveles de testosterona serica y la relacion testosterona/estradiol se reducen con 0,1 g extracto de maca por 7 dias, pero no con las otras dosis; los niveles de estradiol en suero fueron similares con respecto al grupo Command (31).
La administracion de extractos acuosos hervidos de maca roja, negra o amarilla por seven dias no modificaron los niveles de testosterona serica o estradiol con respecto al Regulate; sin embargo, el grupo de maca amarilla presento mayores niveles de testosterona serica que el tratado con maca negra debido a dos ratas que tenian niveles altos de testosterona (5). En un posterior estudio se observo que los niveles de testosterona intratesticular y los niveles sericos de testosterona fueron similares en el grupo que recibio maca negra por seven dias que en el grupo Regulate (forty eight).
Se han evaluado tambien los niveles de testosterona en otras situaciones, una evaluo el efecto de la administracion del acetato de plomo (forty nine) y otro para evaluar el efecto de la altura (50). La maca no revirtio el efecto deletereo del plomo sobre los niveles de testosterona serica (49). En la altura se observa un mayor valor de testosterona en el grupo tratado con maca con respecto al control sin maca; a los fourteen y 21 dias de exposicion a la altura los valores de testosterona serica son similares entre el Handle y el grupo tratado con maca (50). Se ha observado en estudios experimentales que la testosterona aumenta durante la exposicion a la altura (fifty one) por lo que los resultados pueden indicar que la maca favoreceria la aclimatacion a la altura.
Los niveles de testosterona o estradiol no se modifican en varones aparentemente sanos luego de cuatro meses de tratamiento con 1,5 o three gramos diarios de maca (36). En un estudio en humanos que recibieron maca durante tres meses (one,5 o 3 gr/dia), los niveles de 17 hidroxiprogesterona fueron mas altos en el grupo con maca (3 gr/dia) a las dos semanas de tratamiento; sin embargo, en el analisis de varianza de dos vias se muestra que el efecto del tiempo del tratamiento fue no significativo (37). Lo que sugiere que la diferencia observada period debido a los valores basales mas que a un efecto true de la maca. En este mismo grupo, los niveles de testosterona o estradiol en suero, no se modifico a ningun tiempo de tratamiento (0, 2, 4, eight o twelve semanas) por efecto de la maca (1,5 o three gr/dia) (37).
En mujeres perimenopausicas y en posmenopausicas se observo una elevacion en los niveles de estradiol (52, 53), que contrasta con lo presentado por el mismo autor en ratas (forty seven).
EFECTO DE LA MACA SOBRE MEMORIA, DEPRESION Y ANSIEDAD
Un estudio de los efectos de la maca sobre la funcion cognitiva evaluo la accion de tres variedades de maca (roja, negra y amarilla) sobre el aprendizaje en ratones ovariectomizados utilizando la prueba de “busqueda de aguaâ€Â. Dicho estudio determino que la maca negra tiene el mejor efecto sobre el aprendizaje espacial (54).
Un segundo estudio determino que los tratamientos con los extractos acuoso poshervido e hidroalcoholico de maca negra, revertian el dano cognitivo inducido por la escopolamina en ratones macho. La escopolamina es un antagonista de receptores muscarinicos que imita de manera aguda la enfermedad de Alzheimer (55). Ademas, se demostro que ambos extractos de maca negra inhibieron la actividad de la acetilcolinesterasa, sin modificar los niveles de monoamino oxidasa (fifty six).
Estos resultados fueron confirmados utilizando ratones hembras donde los extractos acuoso poshervido e hidroalcoholico de maca negra fueron capaces de revertir el dano sobre la memoria y aprendizaje causado por la ovariectomia. Ademas, los extractos de maca negra disminuyeron los niveles de malonaldehido y acetilcolinesterasa sin modificar los niveles de monoamino oxidasa (fifty seven).
Igualmente, el extracto hidroalcoholico de maca negra revirtio los efectos del Alcoholic beverages (twenty%) en ratones, de manera dosis-respuesta durante los ensayos de adquisicion del escape en la prueba de nado de Morris. Mas aun, el acido ascorbico y la maca negra amenguaron los efectos deletereos del etanol en las pruebas posentrenamiento (58).
Un estudio en ratas recien destetadas y tratadas con extracto acuoso de maca amarilla por fifteen dias, demuestra que al aumentar la dosis disminuye la latencia de escape en la prueba de Morris. Ademas, la maca amarilla inhibio la butirilcolinesterasa y redujo la lipoperoxidacion (dano oxidativo) en el cerebro (fifty nine).
La actividad neuroprotectiva de la maca tambien ha sido estudiada usando modelos experimentales in vitro e in vivo. In vitro, el pretratamiento con el extracto pentanico de maca mejora la viabilidad de las neuronas de langostas, ante la exposicion a peroxido de hidrogeno (H2O2) de forma dependiente de la concentracion.
En ratas se observo que el extracto pentanico presenta una potencial aplicacion como neuroprotector en ratas con infarto cerebral por oclusion de la arteria cerebral media (sixty). En humanos, la maca minimize los puntajes de depresion y ansiedad en varones adultos aparentemente sanos (7). Igualmente, la maca (three,5 g/d) por seis semanas reduce en mujeres posmenopausicas los sintomas psicologicos, incluyendo ansiedad y depresion (27).
MACA COMO ENERGIZANTE
En ratas machos recien destetadas y tratadas con extracto acuoso de maca amarilla (four hundred, 800 o one,200 mg maca/kg peso) durante thirty dias, no se muestra efecto sobre la prueba de nado forzado que mide la resistencia fisica. La coccion se realizo por thirty minutos (sixty one).
Igualmente, hay efecto sobre la resistencia fisica suplementando con harina de maca fermentada (62) o con extracto acuoso de maca (63) utilizando dosis muy altas. El extracto lipidico soluble de maca amarilla (a hundred mg/kg) durante tres semanas, aumento la resistencia fisica, medida en terminos del tiempo en que llega a la fatiga, en un forty one% del valor del Management (64), en cambio, con el extracto hidroalcoholico de maca negra el incremento de la resistencia fisica es mayor al 500%.
La administracion de extracto de maca por fourteen dias de manera significativa y mas rapida, mejora el tiempo de rendimiento en una carrera de ciclismo de forty km comparado al valor basal (p=0,01), pero no comparado al placebo (p>0,05) (24).
En diez futbolistas profesionales, que durante sixty dias recibieron tres capsulas de concentrado de maca fresca, con five hundred mg cada una por dia, se encuentra un incremento en promedio de ten,3% en el consumo de oxigeno luego de la administracion (sixty five). Si bien ambos estudios en humanos muestran un efecto favorable del uso de la maca para la resistencia fisica, los incrementos son modestos.
MACA E HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
La prostata, una glandula sexual accesoria, contribuye con el 30% del liquido seminal overall (60% son proveidos por las vesiculas seminales y 10% por las secreciones del epididimo y de las glandulas bulbo-uretrales). Las secreciones de la prostata tienen como funcion proveer la capacidad fertilizante al espermatozoide. Su crecimiento y mantenimiento esta regulado principalmente por los androgenos, especificamente por la conversion de testosterona a dihidrotestosterona (DHT), reaccion mediada por la enzima 5-alfa-reductasa (66).
A partir de los forty anos, en casi la mitad de los varones, se observa un crecimiento de la prostata conocido como hiperplasia benigna de prostata (HBP) que se caracteriza por signos y sintomas del tracto urinario bajo que afecta la calidad de vida (66). Aunque los bloqueadores de receptores adrenergicos alfa one, inhibidores de la 5 alfa reductasa como el finasteride, y la combinacion de terapias que incluyen tamsulosina-dutasteride, doxazosina-finasteride, terazosina-finasteride, tolterodina-tamsulosina y rofecoxib-finasteride forman parte de la estrategia terapeutica de eleccion para la HBP, en los ultimos anos esta apareciendo informacion sobre el uso de fitoterapia para esta enfermedad (sixty seven). Entre ellas, se explain a la maca roja (sixty seven).
En un estudio se evaluo el efecto de un extracto acuoso liofilizado de la maca roja en HPB inducida por Enantato de testosterona en ratas adultas de la cepa Holtzman y la maca roja fue capaz de revertir este efecto sobre la prostata, siguiendo un patron dosis–respuesta, sin afectar el peso de las vesiculas seminales. En este mismo estudio, un grupo Management positivo recibio finasteride reduciendo tanto el peso de la prostata como de las vesiculas seminales. Estos resultados sugieren que la maca no actua sobre la 5 alfa reductasa, sino probablemente dentro de la celula en factores de transcripcion o tal vez en la by using estrogenica (sixty eight).
La maca roja lessen los niveles de zinc intraprostatico (incrementados en HPB) cuando es administrada del dia 1 al dia fourteen teniendo en cuenta que el enantato de testosterona es aplicado el dia 1 y el dia seven (69). En la actualidad es importante realizar un ensayo clinico en pacientes que sufren de HBP para poder determinar su eficacia en seres humanos.
MACA Y OSTEOPOROSIS
Durante la posmenopausia hay una caida de estrogenos, la cual desencadena una serie de eventos que conducen a la osteoporosis (70). Si bien la terapia hormonal de reemplazo (THR) ha demostrado ser efectiva en la prevencion de la perdida de masa osea y la reduccion del indice de fracturas, el riesgo de tener efectos colaterales serios ha generado una disminucion en su uso y la preferencia por los bifosfonatos como el acido alendronico o el acido zoledronico (70). La fitoterapia se ha sugerido como alternativa para la THR (seventy one).
La maca roja, al tener un efecto protector sobre organos regulados por un equilibrium de hormonas esteroideas, donde la actividad estrogenica cumple un rol importante, sugiere que esta variedad podria tener un efecto significativo sobre el harmony homeostatico de otras funciones reguladas por hormonas esteroideas, como es el metabolismo oseo.
En ratas ovariectomizadas tratadas con extractos etanolicos de maca a dosis orales de 0,096 y 0,24 g de extracto/kg peso corporal durante 28 semanas, se encontro que altas concentraciones del extracto etanolico de maca prevenian la perdida osea (72). La maca roja como la maca negra, pero no la amarilla, presentan efecto sobre la osteoporosis very similar al estradiol (73).
A diferencia del estradiol, ninguno de los tratamientos con las tres variedades de maca incremento el peso uterino, lo que sugiere que la maca tiene una accion especifica sobre dicho organo (73). El estradiol actua a traves de dos receptores alfa y beta. El receptor alfa de estradiol puede oponerse a la accion del receptor beta. Se sabe que el receptor beta de estradiol, si bien esta ampliamente distribuido en el organismo, no esta mayormente expresado en el utero (seventy four), por lo que se sugiere que la maca podria activar receptores beta estrogenicos.
Un estudio en los Andes centrales muestra que los consumidores de maca tienen menos tasas de fractura que aquellos de la misma zona que no consumen maca (fifteen), corroborando los resultados experimentales encontrados en animales (seventy three).
MACA Y METABOLISMO
El extracto hidroalcoholico de maca negra puede reducir en un 50% el valor de glucosa en sangre en ratas machos, en las que se ha inducido la diabetic issues por la administracion de estreptozotocina (35). La maca amarilla disminuye la glicemia y aumenta los niveles de insulina en ratas diabeticas inducidas con streptozotocina (75). La maca administrada al 1% en la dieta de animales hipertrigliceridemicos mejora el perfil lipidico y aumenta la tolerancia a la glucosa (seventy six).
Un estudio aleatorizado controlado por placebo, y de 90 dias de duracion, evaluo los efectos de la maca en pacientes con sindrome metabolico, sin efectos favorables (77).
En un estudio clinico en varones normales tratados con maca gelatinizada hubo una reduccion de la presion arterial diastolica luego de twelve semanas de tratamiento (five). Los pobladores que tradicionalmente consumen maca tienen menor presion arterial sistolica que aquellos que no la consumen (15).
Igualmente, la maca inhibe significativamente la enzima convertidora de angiotensina I (ACE) in vitro (78). La maca contiene niveles altos de potasio (sixteen), nutriente importante para reducir el riesgo de hipertension.
Se requieren de mas estudios tanto experimentales como clinicos que demuestren el rol de la maca en el metabolismo de la glucosa, de los lipidos y de la regulacion de la presion arterial.
MACA EL ALIMENTO ANTIENVEJECIMIENTO
En un estudio realizado en pobladores residentes a 4100 m de altitud, se encontro que en consumidores tradicionales de maca el puntaje de estado de salud basado en un cuestionario validado se mantiene desde los forty a 75 anos, a diferencia de la poblacion que no eat maca, quienes presentan una disminucion de dicho puntaje a medida que aumenta la edad (Figura 1) (15).
La interleukina six, un compuesto que cuando esta aumentado en personas mayores se asocia al envejecimiento, se encuentra en menor cantidad en los sujetos de Junin residentes a 4100 m de altitud que consumen maca, esto se asocia a mejor puntaje de estado de salud y a un mayor exito en la prueba de levantarse y sentarse cinco veces de una silla sin utilizar los brazos como soporte (p<0,05) (seventy nine).
TOXICIDAD
Los extractos acuosos y metanolicos de la maca no muestran hepatotoxicidad in vitro (9). Igualmente, el extracto acuoso de maca en dosis de 1 g de maca liofilizada/kg en ratones, no altera el desarrollo standard de embriones preimplantados (forty two). En ratas, las diferentes variedades de maca no muestran toxicidad aguda a dosis ≤ seventeen g de hipocotilos de maca seca/kg. Igualmente, las ratas tratadas por 84 dias con maca no muestran efectos adversos a dosis de 1 g/kg de peso corporal, y la histologia hepatica fue related al grupo Command (33).
En ratones la LD50 es mayor fifteen g maca/kg (forty seven) sin alteraciones histopatologicas en higado, pancreas, bazo, testiculos u ovarios (53). Sin embargo, en pacientes con sindrome metabolico, la administracion de maca en dosis de 0,6 g/dia por 90 dias incrementa moderadamente la enzima aspartato aminotransferasa (AST) y la presion arterial diastolica (77). Esto no ha podido ser confirmado en otros estudios que, mas bien, muestran que la maca lower la presion arterial tanto sistolica como diastolica (5,seven,15,seventy eight). Esto puede deberse al alto contenido en potasio (sixteen) o a la actividad inhibidora de la enzima conversora de angiotensina descrita in vitro (seventy eight). Igualmente, en estudios experimentales en animales hipercolesterolemicos la maca no solo no es toxico, sino que protege mejor contra el dano hepatico de la hipercolesterolemia que la atorvastatina (eighty).
La demostracion de la presencia de alcaloides como la (1R,3S)-one-metil tetrahidro-β-carbolina-3-acido carboxilico en la maca ha motivado preocupacion en su consumo, particularmente en el mercado europeo, por la sugerencia de un efecto toxico (10), por lo que es necesario mayores estudios para evaluar la fraccion butanolica que contiene a este alcaloide y asi comprobar su eficacia y seguridad.
OTRAS PROPIEDADES
Los estudios cientificos muestran una variedad de funciones asociadas al consumo de la maca, ya sea en su preparacion tradicional, en su forma gelatinizada o como extractos. La maca, segun refieren los estudios, podria favorecer la respuesta del organismo ante situaciones de estres (61,81). Asi, por ejemplo, el extracto metanolico de maca es capaz de atenuar, o de eliminar, variaciones de la homeostasis producida por estres (eighty one) lo que insinua otorgar a la maca un rol adaptogeno. Se ha sugerido, ademas, que las actividades biologicas de la maca se deban a su actividad antioxidante (45,eighty two,83) y contenido de polifenoles. En la maca, la glucotropaelina representa el seventy nine% del whole de glucosinolatos y catequinas, y las galocatequinas el 97% del total de fenoles (84). Sin embargo, comparativamente con diez plantas peruanas, si bien se encuentra asociacion entre contenido de polifenoles y la actividad antioxidante, es de notar que la maca presenta los valores mas bajos de polifenoles, carotenos y actividad antioxidante (eighty five). El hallazgo de que el camu camu (Myriciria dubia) tiene mayor contenido de polifenoles y mayor actividad antioxidante que la maca negra, a pesar que ambos actuan mejorando el conteo de espermatozoides, sugieren que el efecto de la maca no es a traves de su actividad antioxidante. Queda una tarea por investigar para conocer que compuestos participan en la actividad biologica de la maca y que mecanismos emplea en el organismo para cumplir con dichas funciones (86).
CONCLUSIONES
Los estudios demuestran que se ha trabajado con algun detalle sobre las propiedades biologicas de la maca amarilla, la maca negra y la maca roja, y se ha mostrado diferencias entre ellas, pues la maca negra tiene mejores efectos en el conteo de espermatozoides, la memoria y el aprendizaje, el Manage de la glucosa y la resistencia fisica, en tanto que la maca roja tiene efectos sobre la hiperplasia benigna de prostata y en la osteoporosis; sin embargo, existen muchas otras variedades que aun requieren ser evaluadas. Es dificil precisar un mecanismo de accion para las propiedades de la maca; los estudios parecen demostrar que el efecto no es a traves de cambios hormonales sino mas bien posreceptor o, en casos de la osteoporosis y la hiperplasia de prostata, podria estar actuando como modulador selectivo del receptor beta de estrogenos. Esta hipotesis, sin embargo, requiere ser confirmada en futuros estudios.
La demanda interna y externa por la maca sigue en aumento, sin embargo, hay preocupacion principalmente en el mercado europeo sobre el contenido de alcaloides de la maca y un efecto negativo en la salud. Por ello, es de suma importancia y de alta relevancia para el pais desarrollar estudios donde se puedan evaluar las fracciones con alcaloides y sin alcaloides de la maca que permitan dar a conocer en cual de ellas se encuentra la actividad biologica de la maca. Es importante, igualmente, desarrollar ensayos clinicos que permitan verificar en humanos las propiedades biologicas de la maca observadas en estudios experimentales.
Agradecimiento: a la Srta. Gissell Alessandra Manrique por su apoyo tecnico en la preparacion del manuscrito.
Fuente de financiamiento: canon, sobrecanon y regalias mineras de la Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion (Cerro de Pasco).
Conflictos de interes: GFG es gerente general de Cayenatur EIRL, empresa dedicada a productos naturales. Los otros autores declaran no tener conflicto de interes para este articulo.
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